Отит – собирательное понятие, означающее любое воспалительное явление в области уха. По локализации делится на наружный, средний и внутренний отит у ребенка.
Наружный отит при хорошей сопротивляемости организма и своевременно принятых мерах никакой опасности для человека, в том числе и ребенка, не представляет. Чаще всего он лечится как хирургическое (при травмах или фурункулезе) или дерматологическое (при грибковом поражении кожи уха) заболевание. При адекватной терапии последствий не оставляет.
Внутренний отит носит название лабиринтита, вызывает расстройство мозговых функций (вестибулярные нарушения) и грозит серьезными осложнениями (глухота, сепсис). Лечится не только консервативно, но и хирургически, оставляет заметные последствия. У детей встречается крайне редко, это нетипичное для данного возраста заболевание.
Важно! Наибольшее распространение у детей получил средний отит. Он протекает остро или хронически и имеет несколько форм. Как распознать отит у ребенка?
Содержание
Отит у детей симптомы и лечение
Острый отит среднего уха у детей — это наиболее частый вид отита. Может возникнуть по нескольким причинам.
Причины отита у детей
Острый отит у детей может быть спровоцирован рядом факторов. Инфицированию полости среднего уха через слуховую трубу способствуют:
- Острый ринит (насморк) и другие вирусные или бактериальные инфекции носоглотки;
- Прохождение по родовым путям новорожденных;
- Анатомические особенности строения уха – у детей труба короткая и широкая, без характерных изгибов, которые препятствовали бы распространению инфекции;
- Ослабленный иммунитет – чаще всего вследствие рахита, анемии, системных (диабет) или недавно перенесенных тяжелых острых заболеваний, а также неблагоприятных условий жизни (нерациональный режим).
Динамика и симптомы острого отита
Воспаление среднего уха проходит 3 стадии:
- Острый катаральный отит у ребенка, его также называют экссудативный отит у детей – начальная.
- Острый гнойный отит – разрешение болезни.
- Затухающий отит – восстановление.
Для каждого этапа болезни характерна своя симптоматика. Признаки отита у ребенка разные на каждом из следующих стадий:
Экссудативный отит у ребенка
Самочувствие и внешние признаки отита:
- Боль в ухе, отдающая в голову и зубы (на стороне воспаления);
- У новорожденных беспокойство и отказ от груди;
- Повышение температуры до 38 -39°С. Температура при отите у ребенка свидетельствует о начальной стадии заболевания;
- Снижение слуха (иногда значительное).
Объективные данные (отоскопия и анализы):
- Расширение кровеносных сосудов;
- Покраснение барабанной перепонки;
- Сглаживание естественных неровностей мембраны;
- Повышение уровня лейкоцитов и СОЭ в крови.
Экссудативный отит у детей, с сохранением болевых ощущений, длится в среднем 4 дня. Исходом данной стадии заболевания является критическое выпячивание барабанной перепонки.
Диагностика заболевания для врача не представляет сложностей, а родители часто не знают, как определить отит у ребенка, особенно у новорожденных. В любом случае ухудшения самочувствия следует иметь в виду воспаление уха и проверить его наличие простым надавливанием на козелок (хрящевая ткань в нижней части уха). Можно также слегка потянуть за мочку. Если оба этих действия вызывают явное беспокойство ребенка, то отит, скорее всего, присутствует.
Гнойный отит у ребенка
Самочувствие на данном этапе улучшается, температура снижается. Происходит прободение барабанной перепонки и истечение гноя через образовавшуюся полость.
Исходом данной стадии является освобождение полости от экссудата и исчезновение признаков инфекции.
Восстановительный период
В этот период происходит постепенное восстановление целостности барабанной перепонки, нормализация ее анатомического строения. Общее состояние ребенка полностью нормализуется, однако на некоторое время у ребенка сохраняется тугоухость.
Исходом данной стадии является полное восстановление слуха и выздоровление или, при неблагоприятном течении, затухание острых признаков и переход заболевания в хроническую форму.
В редких случаях воспаление не ограничивается одним ухом, тогда возникает двусторонний отит. Поэтому необходимо проверять оба ушка.
Важно! В среднем заболевание длится 2 недели от момента появления первых признаков до полного выздоровления.
Лечение отита у детей
Как лечить отит у ребенка? Лечение среднего отита у детей традиционно проводится консервативным и хирургическим путем. Применение лекарственных средств зависит от стадии заболевания. Как лечить острый средний отит у детей зависит от стадии заболевания, чаще всего медики рекомендуют нижеуказанную схему лечения и пути избавления от болезни.
В начале болезни при накоплении экссудата применяют:
- Теплый компресс на ухо ребенку;
- Сосудосуживающие капли в нос и ушные капли в слуховой проход: Отофа, Отипакс;
- Антибиотики при отите у детей назначает врач, чаще всего для терапии отита применяют: Сумамед, Аугментин, Супракс;
- Физиопроцедуры – солюкс, УВЧ;
- Постельный режим.
После образования отверстия в перепонке капли в ухо отменяют, проводят:
- Антибиотикотерапию (желателен посев на чувствительность к препаратам);
- Обеспечение беспрепятственного оттока гноя из уха;
- Режим – щадящий, полупостельный.
При явном созревании гнойника и отсутствии перфорации перегородки делают прокол мембраны в нижней части.
Важно! При переходе из катаральной фазы в гнойную лечение меняют. Родителям необходимо строго соблюдать врачебные рекомендации во избежание осложнений.
В заключительной фазе отита наблюдают за состоянием уха. В это время выделения из уха прекращаются, а барабанная перегородка рубцуется. При сохранении тугоухости назначают специальные процедуры:
- Пневматический массаж;
- УВЧ.
В большинстве случаев подобное лечение приводит к полному выздоровлению ребенка.
Важно! Заключение о выздоровлении должен поставить специалист. Несмотря на хорошее самочувствие необходим финальный осмотр врача. Пренебрежение данной рекомендацией может привести к осложнениям.
Осложнения после отита у детей
При нерациональном или небрежном лечении острого отита заболевание переходит в хроническую форму. Может протекать в нескольких вариантах, самые распространенные из них следующие:
- Хронический гнойный средний отит – проявляется длительным выделением гноя из уха, сохранением прободного отверстия барабанной перепонки, снижением слуха;
- Хронический серозный (катаральный, экссудативный, секреторный) средний отит – сопровождается снижением слуха, ощущением заложенности уха, загустением экссудата, (во время осмотра видно, что уровень его при наклоне головы не меняется);
- Адгезивный (слипчатый) средний отит – характеризуется образованием спаек в барабанной полости, выраженной тугоухостью, шумом в ушах, истончением барабанной перепонки с образованием рубцов и участков отложения извести.
Консервативное лечение хронических форм отита не всегда приводит к успешному завершению заболевания. Поэтому применяют и инвазивные методы – вставление дренажных трубок, продувание, оперативное вмешательство – тимано- и стапедопластика, радикальное иссечение гранулятов.
Важно! Хронические заболевания ушей оставляют пожизненные последствия в виде снижения слуха. Необходимо правильно лечить острые заболевания и не допускать хронизации процесса.
Профилактика отита у детей
Вопреки расхожему мнению далеко не каждый ребенок переносит отит. Как бы ни распространена была болезнь, существуют способы ее предотвращения:
- Своевременное и рациональное лечение респираторных заболеваний любого происхождения;
- Соблюдение календаря прививок;
- Укрепление организма – закаливание, полезный режим дня;
- Скрупулезное выполнение всех врачебных назначений, освоение техник массажа, правильного наложения компрессов, использования капель, проведения ингаляций и промываний носа;
- Своевременная санация полости рта – устранение кариеса, воспалительных явлений на деснах, миндалинах, гортани;
- Создание здоровой среды в доме, где живут дети – регулярная влажная уборка и проветривание, выделение отдельного спального места каждому, исключение контактов с заболевшими ОРВИ.
Таким образом, заболевания ушей – частая, но не облигаторная патология детского возраста. При правильном подходе родителей к организации жизни малыша ее можно с большой вероятностью избежать. Если заболевание все-таки возникло, можно вылечить его без последствий. Для этого стоит приложить усилия, и старания оправдаются.
Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!
Загрузка...
