Кашель у ребенка: виды, способы лечения, профилактика

Кашель у ребенка является безусловно-рефлекторной реакцией организма на инородное вторжение в дыхательные и слуховые органы. Он представляет собой резкое сокращение мускулатуры, способствующее выбросу патогенных элементов. Это функция организма, направленная на защиту от источника опасности.

Кашель может быть вызван и сознательно, но тогда он не является заболеванием, требующим лечения.

 Причины кашля

Многие явления вызывают кашель. Причинами могут быть:

• Острая микробная или вирусная инфекция дыхательных путей или уха – до 90 % случаев кашля обусловлено именно этим;
• Врожденные аномалии органов, недоразвитие или неправильное формирование трахеального дерева (путей, где происходит бронхиальный и легочный газообмен) –определяются еще в период новорожденности;
• Сердечные и сосудистые дефекты (приобретенные внутриутробно или после рождения) – диагностируются в роддоме или по мере формирования;
• Аллергический ответ организма – стойкое и постоянно повторяющееся явление, связанное с контактом с определенными веществами, исключение которых дает картину здоровья;
• Инородное тело в дыхательных путях.

Кашель, его виды и диагностика

Кашель как проявление неблагополучия имеет многочисленные характеристики.

По продолжительности бывает:

• Острый кашель – продолжительностью до 2 недель;
• Подострый – с выздоровлением за 4 недели;
• Затяжной – до 6 недель;
• Хронический – свыше 6 недель подряд или протекающий периодически и сменяющийся ремиссиями.

По характерным проявлениям различают:

• Сухой кашель у ребенка – демонстрирует начало респираторной инфекцией, патологию органов сердечно-сосудистой системы или аллергическую реакцию, доставляет сильный дискомфорт;
• Влажный – может не вызывать сильных неприятных ощущений, т.к. слизистые травмируются меньше;
• Лающий кашель у ребенка – разновидность сухого, вызывается чаще всего патогенными микроорганизмами, может свидетельствовать о начинающемся отеке гортани и крупе – грозном осложнении аллергии или инфекции;
• Стридор – кашель с шумным свистящим или шипящим дыханием характерен при попавших в дыхательные пути предметах извне;
• Дробный повторяющийся многократный сильный кашель с последующей рвотой, не всегда приводящей к облегчению, – признак коклюша в типичном проявлении у детей – особенно опасен на первом году жизни;
• Несильное постоянное покашливание говорит о затекании содержимого носа при насморке в нижние участки дыхательных путей или о туберкулезном инфицировании;
• Звонкий кашель – признак острого заболевания или психогенный (часто не рефлекторного происхождения).

Диагностика заболевания

Для определения агента, вызвавшего кашель, не часто требуется углубленное обследование. Опытный доктор уже при первом контакте с заболевшим определяет природу явления и видит пути помощи. Но когда речь идет о давно наблюдаемом кашле, с периодами обострения и нормализации состояния, без лабораторных и инструментальных анализов и исследований не обойтись.

В подобных случаях назначают:

• Анализ крови для определения общего состояния;
• Исследование на обнаружение в крови антигенов к инфекционным или вирусным агентам;
• Рентген грудной клетки: сердца, легких и дыхательных путей в различных проекциях для исключения патологии строения, туберкулеза и злокачественных образований;
• Бронхоскопия, особенно при подозрении на присутствие в дыхательных путях инородных предметов;
• Исследование мокроты (посев для обнаружения инфекции);
• Пробы для определения непереносимости конкретных аллергенов – особенно, если присутствует кашель у ребенка без температуры.

На основе результатов углубленного обследования диагноз уточняется и корректируется лечение.

Лечение кашля

Поскольку кашель это проявление заболевания, а не его источник, то вопрос, чем лечить кашель у ребенка не возникает. Первоначальной целью терапии является причина его возникновения. Кашель способствует выздоровлению, т.к. выводит патогенные элементы из бронхов и легких.

Задача лечения облегчении процесса, устранении дискомфорта, сохранение естественное очищение дыхательных путей до полного выздоровления. Постепенное стихание кашля в результате устранения источников болезни служит показателем эффективности терапии.

Важно! Лечение при кашле назначает исключительно врач. Самолечение чревато усугублением ситуации, усложнением дальнейшей диагностики и трудностями выбора лекарств.

В первую очередь назначают средства, устраняющие инфекцию или другую причину кашля. Для облегчения кашля применяют препараты и процедуры:

• Увеличивающие количество мокроты в бронхах (отхаркивающие) – при болезненном сухом кашле;
• Разжижающие мокроту (муколитики) – при затруднениях с выведением секрета;
• Увлажняющие и несущие в легкие лекарственные вещества против основного заболевания;
• Противокашлевые препараты, снимающие судорожное сокращение мышц и подавляющие рефлекс – крайне редко (при угрожающих здоровью и жизни приступах кашля);
• Повышающие жизненный тонус и сопротивляемость организма.

Этих целей достигают путем применения:

• Медикаментов в виде таблеток и сиропов, а при серьезных инфекциях – инъекционно – список лекарственных средств велик и все время пополняется, их назначает врач;
• Физиопроцедур – при отсутствии температуры и непереносимости – ингаляции, аппаратный массаж, электрофорез и пр.;
• Настоев, отваров и смесей лечебных трав и растений;
• Особого режима и создания условий для выздоровления (увлажнение помещения, регулярные проветривания).

Помните, что детям младше 2-х лет принимать муколитики категорически запрещено.

Для лечения затяжного влажного и сухого кашля также применяются гомеопатические препараты (например сироп Стодаль).

Изменения проявлений кашлевого рефлекса, снижение остроты частоты приступов показывает педиатру динамику развития основного заболевания, указывает на необходимость коррекции или продолжения лечения назначенными препаратами.

Важно! Для достоверности картины болезни категорически не рекомендуется самостоятельное изменение дозировки лекарственных средств, как отхаркивающих, так лечащих основное заболевание. Это может вызвать понижение эффективности препаратов и рецидив заболевания.

Борьба с кашлем дома

При организации лечения кроме основных препаратов и отхаркивающих средств проводят (по согласованию с врачом) дополнительные мероприятия, направленные на нормализацию состояния и скорейшее выздоровление. К ним относятся:

• Проведение оздоровительных процедур – обильное теплое питье, прогулки на свежем воздухе (рекомендуются ежедневно при отсутствии жара), достаточный отдых;
• Регулярное проветривание помещения, где находится больной ребенок;
• Регулярное увлажнение помещения (для этих целей используют специальные увлажнители)
• Регулярное измерение температуры тела – основного показателя благополучия в детском возрасте. Дети чаще подвержены повышению температуры, в отличие от взрослых;
• Поддержание санитарных условий дома – ежедневная влажная уборка, проветривание помещений, частая смена постельного и нательного белья;
• Предотвращение контактов с большим количеством посторонних – во избежание распространения заболевания и присоединения дополнительной инфекции, что вполне вероятно при ослабленном болезнью иммунитете;
• Сдача назначенных анализов и прохождение аппаратных обследований, прием лекарственных средств и укрепляющих препаратов в соответствии со схемой лечения;
• Посещение педиатра в назначенные дни.

Народные средства борьбы с кашлем

Для облегчения и профилактики обострения кашлевого рефлекса врач может разрешить применение немедикаментозных способов устранения ярких проявлений защитного механизма.

Наиболее действенным средством народной медицины при кашле является растирание груди, спины и пяточек барсучим или медвежьим жиром, с последующим утеплением хлопчатобумажной тканью (на ножки ребенку одевают носочки), как и любые разогревающие средства, барсучий жир нельзя применять при высокой температуре.

К прочим средствам, облегчающим состояние ребенка при кашле относят:

• Местные ванночки для ног с использованием лечебных растений (крапива, подорожник, луковая шелуха и пр.) с последующим тщательным высушиванием ступней, надеванием шерстяных носков;
• Использование горчицы в виде сухих присыпок в носки или горчичников с предварительным размачиванием бумажных пластин с тонким слоем вещества и аппликацией их на спину или грудь на 3 – 10 мин применимо к возрасту и переносимости;
• Медовая лепешка, если не выявлена аллергия на мед;
• Применение шерсти – на голую кожу шеи и груди наматывают шарф из чистой шерсти (концы перекрещивают на груди в зоне бронхов) и носят круглосуточно, что вызывает стойкое расширение выстилающих легкие и бронхи сосудов, облегчает отхождение мокроты, снимает остроту кашля;
• Использование настоев, отваров и других напитков, облегчающих состояние (см. таблицу), если не выявлена аллергия на составляющие ингредиенты.

Таблица применения народных средств для лечения кашля

Важно! Отвары, сиропы и настои из растений принимают преимущественно теплыми. Готовые растворы не хранят более суток, желательно готовить непосредственно перед употреблением.

Профилактика кашля

Кашель у ребенка – это своего рода защитный ответ организма на внедрение чужеродных микроэлементов. Лучшей профилактикой кашля инфекционного и вирусного происхождения является закаливание организма. Среди мероприятий, обеспечивающих невосприимчивость к так называемым простудным заболеваниям, значатся:

• Здоровый образ жизни родителей – подготовка к появлению ребенка на свет должна проходить на фоне правильной организации труда и отдыха, исключения вредных привычек, отсутствия инфекции в организме;
• Укрепляющие здоровье ребенка процедуры с первых недель жизни – ежедневные прогулки, достаточный сон на свежем воздухе, проветривание помещений, уборка;
• Правильное питание – достаточное количество свежей растительной пищи (натуральных фруктов и овощей), исключение фастфуда и консервов (кроме специализированных детских), достаточное (но не избыточное) поступление в организм белков, жиров и углеводов;
• Закаливающие действия – недопущение перегрева тела по причине неадекватной одежды, хождение босиком дома и по возможности на лугу, занятия физкультурой по возрасту, наращивание физических нагрузок (ежедневная пешая ходьба, посильные бытовые занятия);
• Своевременные прививки по возрасту, выполнение рекомендаций педиатра.

Таким образом, кашель у ребенка – это не заболевание, а симптом, помогающий адекватно оценить состояние организма ребенка. При его появлении необходимо принять меры к устранению основной болезни, вызвавшей кашель.

Рекомендуем также прочитать статьи:

• Коклюш у ребенка: первичные признаки и лечение 
• Лающий кашель у ребенка: болезнь или симптом.

Будьте здоровы!