Ветрянка у детей симптомы и лечение, инкубационный период

Ветрянка у детей (ветряная оспа) является весьма распространенным заболеванием, чаще поражающим детей, и оставляющим, в большинстве случаев пожизненный иммунитет.

Ветрянку вызывает вирус герпеса 1-го и 2-го типа. В названии болезни отражен путь распространения – воздушно-капельный, «с ветром». Сам по себе вирус в окружающей среде неустойчив, но при прямом попадании на кожу и слизистые, вызывает заболевание практически в 100% случаев.

Когда происходит заболевание

Из-за невысокой сопротивляемости внешним факторам возбудитель активен не круглогодично: пониженные температуры зимой, солнечный свет летом легко дезактивируют вирус. Поэтому ветрянка носит сезонный характер – особенно часто локальные очаги болезни возникают весной и осенью. Причем, пик инфицирования приходится с марта по май.

Большая часть населения имеет антитела к вирусу, вызывающему заболевание, поскольку многие переносят ветрянку еще в детстве. Этот же вирус, в небольших количествах присутствующий в организме, вызывает при ослаблении иммунитета лихорадку на губе, так называемую «простуду».

Чаще всего заболевают дети от 2 до 5 лет – в это время увеличивается число контактов ребенка, он начинает посещать садик, где, собственно, и происходит заражение в большинстве случаев.

Ветрянка у детей до года маловероятна. До 6 месяцев ребенок защищен от заболевания иммунными клетками матери, переданными ему во время внутриутробного развития, поэтому ветрянка у новорожденных практически не встречается. При грудном вскармливании возможна невосприимчивость к заболеванию и дольше – в зависимости от длительности кормления.

Взрослые, не переболевшие в детстве, могут заболеть ветрянкой в течение жизни, если ими не была получена прививка от ветряной оспы.

Симптомы заболевания и инкубационный период

Инкубационный период болезни длится 1 – 3 недели. В это время происходит активное внедрение вируса в эпителиальные клетки.

Важно! Через 10 дней после контакта с вирусоносителем человек становится заразен для окружающих, даже при отсутствии внешних признаков заболевания. Иными словами, люди считаются заразными в течение 2-5 дней до появления кожных поражений и в течение 6 дней после того, как появилась последняя серия высыпаний.

Типичная картина заболевания не вызывает сомнений и трудностей в постановке диагноза:

1. За 1-2 дня до появления сыпи у большинства детей повышается температура иногда до 39-40 градусов, дети жалуются на головную боль, боль в животе, потерю аппетита. Эти симптомы длятся в течение 2-4 дней после появления сыпи;
2. СЫПЬ 1 СТАДИЯ. На коже появляются розовато-красные плоские, небольшие пятна, которые очень быстро становятся бугорками (папулами), а затем и небольшими волдырями (везикулами), наполненными прозрачной жидкостью. Высыпания обычно появляются сначала на туловище или коже головы. В редких случаях высыпания появляются на слизистых оболочках носа или рта, на ладонях и подошвах ног. В среднем, у заболевшего ребенка развивается несколько сотен везикулов, большинство из которых заживают, не оставляя рубцов. Ребенок, привитый от ветряной оспы переносит болезнь гораздо легче;
3.  СЫПЬ 2 СТАДИЯ. Пузырь сначала выглядит, как росинка на лепестке розы. Область пузыря тонкостенная и может легко лопаться. Их расчесывать нельзя, поскольку в раны может попасть инфекция, а также образовываться рубцы;
4. СЫПЬ 3 СТАДИЯ. Пузыри становятся мутными, затем покрываются коркой;
5. Полное выздоровление происходит в течение 1-3 недель;

Сыпь появляется не одномоментно, ее элементы могут возникать на коже в течение примерно недели. Таким образом, у ребенка на коже будут присутствовать высыпания в трех различных стадиях.

Ветрянка у детей на фото

Некоторые особенности течения ветрянки

По неизвестным причинам проявления болезни у детей младшего возраста менее ярки, чем у взрослых. Часто заболевание протекает без температуры. Все больше случаев ветрянки диагностируется по считанным элементам высыпания на коже при отсутствии какого-бы то ни было ухудшения самочувствия.

Не так повезло взрослым. Чем старше человек, тем тяжелее протекает заболевание: температура поднимается до 40°С и даже выше, период высыпаний растягивается или кожные проявления болезни чрезмерно обильны.

Если ко времени окончания школы у ребенка не была диагностирована ветрянка, нужно пройти обследование на антитела – возможно, болезнь протекала латентно. При отсутствии признаков перенесенной ветряной оспы рекомендуют сделать прививку.

Важно! Если в семье заболевшего ребенка есть люди, страдающие экземой, астмой, ослабленной иммунной системой, если есть взрослые, беременные, дети или подростки, которые никогда не болели ветрянкой, им необходимо обратиться к своему врачу, так как им может потребоваться прием противовирусных препаратов. Это должно быть сделано незамедлительно, в течение первого дня сыпи.

Как лечить ветрянку

Специфического лечения против ветрянки нет, а применение противовирусных препаратов в большинстве случаев не оправдано (много побочных эффектов, опасных для детского организма) – иммунитет ребенка прекрасно справляется с болезнью. Важно правильно организовать уход за ребенком во избежание осложнений:

• Обеспечить покой или постельный режим при повышенной температуре;
• Применять жаропонижающие лекарственные средства, если температура поднимается выше 38,5°С;
• Исключить лишние контакты – больной не только опасен для окружающих, но и сам может подхватить сопутствующее заболевание, которое может осложнить течение болезни, т.к. иммунная система борется с вирусом;
• Обеспечить постоянное и обильное питье – при достаточном поступлении жидкости в организм выведение токсинов происходит быстрее, а также улучшается самочувствие больного;
• Соблюдать санитарно-гигиенический режим – проветривать жилище, проводить влажную уборку, увлажнять воздух;
• Своевременно обрабатывать и предотвращать расчесывание кожных высыпаний, для этих целей можно применять так называемую «болтушку» — Циндол, смазывая пораженные места по 2-3 раза в день;
• При необходимости (сильном зуде), по назначению врача давать оральные антигистаминные препараты. Применение наружных антигистаминных препаратов в данном случае неоправданно, поскольку они не эффективнее оральных, однако могут вызвать дополнительную аллергическую реакцию;
• Обеспечить легкое питание, не заставлять ребенка есть при отсутствии аппетита – во время любой болезни главное питье, а не еда.

Важно! При всем многообразии средств для обработки сыпи при ветрянке не утрачивает своего значения банальная зеленка или Фукорцин: она не только безболезненно подсушивает кожу и снимает раздражение, но и дает визуальную картину выздоровления – отсутствие не смазанных пятен (новых высыпаний) демонстрирует начало выздоровления.

Продолжительность болезни и особенности ухода

Сколько длится ветрянка у детей, точно сказать нельзя: каждый ребенок болеет по-своему. Обычно болезнь проходит за 1 – 3 недели.

Часто возникает вопрос, можно ли купать ребенка при ветрянке. Конечно, водные процедуры не запрещены, более того, поддержание чистоты тела – залог благополучного выздоровления. Но при ежедневном купании лучше использовать душ, а не принимать ванну, мочалку применять не рекомендуется, мыло наносить очень аккуратно и не ежедневно — можно ограничиться обливанием.

Для облегчения зуда и улучшения состояния кожи можно купать ребенка при ветрянке в ванне с различными добавками:

Овсяная мука и крахмал

• 400 гр овсяной муки (или измельченной овсяной крупы) смешать с 100 гр картофельного или кукурузного крахмала. Завернуть эту смесь в марлю и опустить в ванну в теплой водой. Хорошо размешайте, пока вода не станет мутной.

Крахмал

Можно сделать ванночку только с крахмалом, в таком случае этот компонент нужно брать в количестве 500 гр, смешать с небольшим количеством холодной воды до получения однородной массы. Полученную массу добавить в теплую ванну

Отвар трав

1. 100 гр ромашки залить литром кипятка, дать настояться около часа, процедить и добавить в теплую ванну;
2. 50 гр череды залить литром кипятка, дать настояться около часа, процедить и добавить в теплую ванну;
3. 100 гр сушеной коры дуба залить литром кипятка, дать настояться около часа, процедить и добавить в теплую ванну.

Время принятия таких процедур 10-15 минут.

Следующий режимный момент – можно ли гулять при ветрянке. Если есть возможность провести время на приусадебном участке без контактов с другими детьми и взрослыми, то это не возбраняется. Но такие условия доступны далеко не всем. Не следует подвергать риску заражения посторонних людей, выводя хорошо чувствующего себя ребенка в общественное место.

Важно! При организации прогулок не нужно допускать попадания прямых солнечных лучей на элементы сыпи – возможна повышенная пигментация участков кожи.

Обязательно обратитесь к врачу, если:

• У ребенка есть экзема, астма, или ослабленная иммунная система;
• Лихорадка длится более 6 дней или превышает 39 градусов.
• Любые обширные участки выглядят красными, опухшими, и истекающими гноем.
• У ребенка появился сильный кашель, рвота, головная боль, сонливость, спутанность сознания, ригидность (неэластичность) затылочных мышц, светобоязнь или трудности при ходьбе или дыхании.

Нетипичные проявления и осложнения ветрянки

Характерная сыпь появляется обычно на теле, затем переходит на конечности и лицо. Иногда образуются папулы во рту. В этом случае не стоит стремиться непременно чем-то обработать высыпания: короткий период воздействия и неизбежность попадания препаратов внутрь организма не способствуют укреплению здоровья. Слюна – отличный антисептик, в большинстве случаев именно она способствует заживлению очагов во рту. Важно обеспечить мягкую пищу в это время во избежание нарушения целостности пузырьков.

Заболевание у детей обычно протекает без осложнений, однако есть исключения. Осложнения, как при любой другой детской вирусной инфекции, возникают у больных, ослабленных предыдущим тяжелым заболеванием или хроническим недугом, требующим серьезного лечения. Среди наиболее опасных последствий значатся:

• Вирусный энцефалит (мозговое воспаление);
• Опоясывающий лишай – тяжелое хроническое заболевание, вызываемое тем же вирусом, но проявляющееся крайне редко у ослабленных больных;
• Неврологические последствия вирусного поражения – бывают при раннем внутриутробном заражении, во время органогенеза, когда мать заболевает в первый триместр беременности.

Профилактика

Прививку от ветрянки детям делают строго по показаниям (сопутствующие заболевания). В остальных случаях пожизненный иммунитет приобретается естественным путем – при выздоровлении от ветрянки.

Нужно ли разобщение детей – вопрос открытый. Ведь вероятность рано или поздно заразиться ветрянкой очень велика, а тяжесть болезни напрямую связана с возрастом пациента – чем старше больной, тем серьезнее заболевание. Кроме того, приобретенный во время беременности вирус может вызвать серьезные патологии у плода, тогда как материнский иммунитет спасает в первые месяцы жизни.

Таким образом, ветрянка – это заболевание с благоприятным течением и высокой иммунной защитой на всю жизнь.

Рекомендуем также прочитать статьи: 

• Ларингит у детей: симптомы, причины и лечение;
• Эффективное лечение и профилактика педикулеза у детей.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!