Непроходимость кишечника у детей: опасно ли это?

Непроходимость кишечника у детей: опасно ли это?

Непроходимость кишечника (завороток кишок) встречается у человека в любом возрасте, однако для детей эта болезнь представляет особую опасность. Организм ребенка еще недостаточно развит, поэтому проблемы с желудочно-кишечным трактом могут вызвать серьезные осложнения. Непроходимость кишечника у детей вызывает болевые симптомы в животике, тошноту и обильную рвоту.

Общая характеристика недуга

Кишечная непроходимостьКишечная непроходимость (инвагизация) у детей является серьезным состоянием, в котором часть кишечника проникает (проскальзывает, заворачивается) в смежную часть кишечника, вследствие которого полностью или частично прекращается продвижение каловых масс по кишечнику.  По этой причине данное заболевание иногда называют «завороток кишок». Завороток кишок у детей часто блокирует движение каловых масс, а также отсекает приток крови к части кишечника, что может привести к разрыву в кишечнике (перфорации), инфекции и отмиранию ткани кишечника. В тяжелых случаях для устранения заболевания обязательно требуется операция.

Сложность развития и протекания болезни находится в зависимости от того, в какой части кишечника возникла непроходимость. Наиболее остро заболевание протекает в том случае, если закупорка возникла в верхней части кишечника.

Болезнь развивается стремительно: первые признаки возникают в течение короткого срока и очень быстро развиваются.

Разновидности заболевания

Закупорка отдельных участков кишечника может возникнуть у детей любого возраста, в том числе у грудничков и новорожденных.

Основные виды кишечной непроходимости:

  1. Врожденная. Этот вид заболевания возникает вследствие патологий при развитии желудочно-кишечной системы ребенка. В некоторых случаях на ранней стадии внутриутробного развития врожденная непроходимость кишечника развивается у плода еще до рождения. В результате малыш появляется на свет уже с этим заболеванием. Протекание болезни зависит от степени и уровня непроходимости. При высоком уровне закупорки у новорожденного возникает рвота с желчью. Низкая степень непроходимости характеризуется наличием у ребенка задержки стула и рвотных рефлексов, которые возникают через несколько дней после рождения.
  2. Приобретенная. Существуют разнообразные формы приобретенного недуга. Наиболее распространенным видом заболевания является механическая непроходимость (инвагинация). Реже непроходимость кишечника возникает вследствие наличия спаек. Болезнь наблюдается у маленьких деток с рождения до 1 года. Этот вид закупорки кишечника возникает внезапно и характеризуется острыми болями, рвотой. Стул ребенка может содержать кровяные выделения и слизь.

Причины возникновения болезни

В подавляющем большинстве случаев причина инвагинации у детей неизвестна. Поскольку инвагинации чаще происходит осенне-зимний период и у многих детей инвагинация проявляется при заболеваниях ОРВИ, ряд ученых связывают кишечную непроходимость с воздействием вирусов, вызывающих эти ОРВИ.

Кишечная непроходимость также может возникнуть при наличии следующих факторов:

  • Врожденная патология кишечника;
  • Воспаление внутренних органов;
  • Заворот какого-либо отдела кишечника;
  • Нарушения структуры органов малого таза;
  • Проникновение в кишку инородного тела;
  • Спайки, грыжи;
  • Доброкачественные опухоли;
  • Аскариды и другие паразиты;
  • Окаменевший кал;
  • Камни в желчном пузыре.

Факторы риска

Факторы риска инвагинации включают в себя:

  • Возраст. Дети — особенно дети младшего возраста — гораздо более склонны к развитию инвагинации , чем взрослые. Непроходимость кишечника чаще всего диагностируют у детей в возрасте от 6 месяцев до 3 -х лет.
  • Пол. Инвагизация чаще поражает мальчиков.
  • Ненормальное формирование кишечного тракта. Кишечные мальротация это состояние , при котором кишечник не развивается или не заворачивается правильно, и это увеличивает риск инвагинации.
  • Инвагинации в анамнезе. Если однажды ребенок уже перенес инвагинацию, он подвержен повышенному риску развития этого заболевания снова. Инвагизация рецидивирует более чем у 10% пациентов.
  • Семейная история. Если в семье есть случаи инвагинации, у ребенка повышен риск этого заболевания.

Признаки и диагностика заболевания у детей

диагностика

Как определить, что у ребенка заворот кишок? Есть несколько признаков. Самый ключевой из них:

Схваткообразные боли. Первым признаком кишечной непроходимости у ребенка может быть внезапный, громкий плач, вызванный болью в животе. Младенцы до года, с болями в животе могут тянуть свои колени к груди, когда они плачут. Боль приходит и уходит, как правило, через каждые 15 до 20 минут. С течением времени эти болезненные эпизоды длятся дольше и случаются чаще;

Другие частые признаки и симптомы кишечной непроходимости включают в себя:

  1. Отсутствие аппетита, отказ от еды;
  2. Вздутие животика (метеоризм);
  3. Тошнота и рвота;
  4. Задержка стула;
  5. Уплотнение в брюшной полости;
  6. Трудное выведение каловых масс или их отсутствие;
  7. В некоторых случаях возможна диарея;
  8. Повышение температуры;
  9. Наличие в стуле кровянистых выделений и слизи, визуально похожий на «смородиновое желе»;
  10. Вялость.

Не у всех детей присутствуют все эти симптомы. У некоторых детей нет крови в стуле или уплотнения в животе. Некоторые дети старшего возраста не имеют никаких других симптомов, кроме боли.

Инвагизация требует неотложной медицинской помощи. Если у Вашего ребенка развиваются признаки или симптомы, перечисленные выше, сразу обратитесь за медицинской помощью сразу.

Помните, что у детей раннего возраста (до года), что признаки боли в животе могут включать в себя периодические подтягивание коленей к груди и плач.

Важно! Если у ребенка появились резкие боли в животе, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Непроходимость кишечника в подавляющем большинстве случаев сопровождается болью в животе, той или иной интенсивности.

При возникновении у ребенка вышеуказанных симптомов родители незамедлительно должны обратиться к хирургу или педиатру. Врач проведет диагностику, поставит диагноз и назначит лечение, которое будет соответствовать возрасту ребенка и тяжести заболевания.

Данные симптомы схожи с другими заболеваниями, такими как аппендицит.

Рекомендуем также прочитать статью: «Признаки аппендицита у детей: основные симптомы разных возрастов«.

Возможные осложнения

Непроходимость кишечника может отрезать приток крови к пораженной части кишечника. Если не лечить это состояние, отсутствие крови вызывает отмирание ткани кишечной стенки, это также может привести к разрыву (перфорации) в стенке кишечника, что может вызвать инфекцию брюшной полости (перитонит).

Диагностика заболевания

Будьте готовы предоставить полную информацию врачу по следующим вопросам:

  • Когда Ваш ребенок начал испытывать боли в животе или другие симптомы?
  • Является ли боль непрерывной или периодической?
  • Боль начинается и заканчивается внезапно?
  • Ваш ребенок испытывал тошноту, рвоту или понос?
  • Заметили ли вы кровь в стуле Вашего ребенка?
  • Вы заметили какие-либо отек или опухоль в брюшной полости ребенка?

Для подтверждения диагноза, врач может назначить:

  • Ультразвук или другая диагностическая процедура визуализации органов брюшной полости. Ультразвук, рентген или компьютерная томография (КТ) может выявить непроходимость кишечника. На результатах полученных изображений, как правило, видно «яблочко», представляющее из себя свернутый в инвагинации кишечник. Визуализации органов брюшной полости также может показать, если кишечник был разорван (перфорирован).
  • Воздух или бариевая клизма. Воздуха или бариевая клизма усиливает визуализацию толстой кишки. Во время процедуры врач будет вставлять воздух или жидкий барий в толстую кишку через прямую кишку. Кроме того, воздух или бария клизма может во многих случаях выправить саму инвагинацию, в этом случае дополнительное лечение не требуется. Клизма с барием не может быть использована при разрыве кишечника (перфорации).

Лечение болезни у малыша

ПрепаратыЕсли Вы заметили признаки кишечной непроходимости у ребенка, не давайте ему еды и лекарств, до того момента как его не осмотрит врач.

Важно! В случае возникновения у ребенка симптомов кишечной непроходимости необходима срочная госпитализация. Самолечение может привести к осложнениям и тяжелым последствиям.

Неотложная медицинская помощь требуется, чтобы избежать обезвоживания и тяжелого шока, а также чтобы предотвратить инфекцию, которая может возникнуть, когда часть кишечника отмирает из-за недостатка крови.

 

Обследование малыша на наличие заболевания кишечника проводится хирургом. При возникновении осложнений необходимо хирургическое вмешательство.

Для лечения кишечной непроходимости, врач может назначить:

  • Воздушная клизма или клизма с барием. Это одновременно и диагностическая процедура и лечение. Если клизма работает, дальнейшее лечение, как правило, не требуется. Эта процедура очень эффективна у детей.
  • Хирургия. Если кишечник разрывается, или с помощью клизм не удается расправить кишечник, необходима операция. Хирург освободит часть кишечника, которая завернулась, устранит непроходимость (обструкцию) и, при необходимости, удалит отмершую часть кишечной ткани.

Если болезнь кишечника не находится в острой, запущенной стадии, назначается консервативная терапия. Она состоит из комплекса процедур по удалению из кишечника застоявшихся каловых масс и очищению организма от вредных веществ и токсинов.

Малышу также могут назначаться такие процедуры:

  1. Для прекращения рвотного процесса проводится промывание желудка через специальный зонд;
  2. Внутривенно вводят медикаменты, которые способствуют восстановлению водно-солевого баланса;
  3. Противорвотные, обезболивающие и спазмолитические медикаментозные препараты;
  4. При успешном лечении малышу могут назначить лекарство прозерин, который стимулирует правильную деятельность кишечника.

Профилактика повторного возникновения заболевания

Здоровое питаниеПосле устранения причин и симптомов кишечной непроходимости ребенок должен некоторое время соблюдать диету. Рацион ребенка должен содержать только те продукты, которые позитивно влияют на кишечную микрофлору.

Диета направлена на ликвидацию гнилостных процессов и брожения в желудочно-кишечном тракте.

Основные правила питания малыша после перенесенного заболевания.

  1. Должны быть исключены пищевые продукты, способствующие возникновению газов;
  2. Ежедневное меню должно состоять из нежирных бульонов, мяса, приготовленного на пару, протертых блюд;
  3. Ребенку нельзя давать сладкое, мучное, а также соленую и жареную пищу;
  4. Не меньше чем два раза в день малышу необходимо давать отвар шиповника и зеленый чай;
  5. Летом в рацион ребенка рекомендуется включать кисели из фруктов, компоты и морсы;
  6. Ребенок должен ежедневно употреблять кисломолочные продукты.

При несоблюдении диеты каждый второй малыш снова попадает в больницу с рецидивом заболевания.

Непроходимость кишечника у маленьких детей может протекать в разных формах. Очень важно вовремя обратиться к специалисту и начать лечение во избежание осложнений.

Будьте здоровы!