Молочница во рту у ребенка: признаки и лечение заболевания

Довольно распространенное заболевание детей грудного возраста – молочница – не имеет никакого отношения к основному продукту питания новорожденных. Вызывают болезнь дрожжеподобные грибки Кандида (Candida Albican), которые и в норме присутствуют на поверхности кожи и на слизистых. Около 50% населения имеют Candida Albican во рту. При нормальных обстоятельствах Candida Albicans находится под контролем организма. Тем не менее, некоторые факторы или условия могут привести к чрезмерному росту Candida Albicans. В этом случае может возникнуть молочница во рту у ребенка, так называемый орофарингеальный кандидоз.грибок Candida

Молочница во рту у ребенка: механизм возникновения

На коже здоровых людей, в том числе и детей, всегда присутствуют микроорганизмы – микробы, вирусы, грибы. Даже золотистый стафиллококк может мирно сосуществовать с организмом ребенка. Такое паразитирование никак не влияет на самочувствие, поскольку правильно функционирующая иммунная система ограничивает количественный состав колоний. Более того, заселение эпителия чужеродными элементами укрепляет здоровье: защитные силы организма развивают возможности в борьбе с интервенцией.

Некоторые младенцы впервые вступают в контакт с Candida Albican в родовом канале. Но при определенных условиях разрастание колоний грибов Candida Albican может принять неконтролируемый характер. В этом случае возникает болезненная оральная грибковая инфекция, известная как молочница во рту. Молочница во рту чаще всего встречается у младенцев и детей младшего возраста. Особенно часто это происходит у детей первого года жизни при осеменении слизистой рта и одновременном снижении иммунитета.

Кроме того, довольно часты случаи возникновения молочницы у ребенка после приема курса антибиотиков, или во время приема антибиотиков кормящей мамой. Это происходит потому, что антибиотики убивают «хорошие» бактерии, которые держат грибки Кандида под контролем. У некоторых кормящих мам и младенцев происходит мигрирование инфекции от ребенка к кормящей матери: проникновение через трещины сосков Candida Albicans от заболевшего грудного ребенка, может вызвать у женщины кожную инфекцию или, в тяжелых случаях, инфекцию молочных желез (мастит).

Важно! Возникновение молочницы во рту грудного ребенка – заболевание частое, являющееся признаком неблагополучия в организме или грубого нарушения условий содержания младенца.

Признаки заболевания

Молочница во рту у ребенкаВ норме слизистые рта у детей первого года жизни бледно-розовые, с достаточным выделением слюны, которая довольно быстро очищает полость после еды.

Симптомы молочницы внимательные родители могут заметить уже на ранних стадиях. А патронажная медсестра и участковый педиатр неизбежно должны обратить на них внимание, даже если жалоб не предъявлено:

  1. Налет во рту. Молочница во рту у ребенка вызывает кремово-белые или желтые пятна появляющиеся по внутренней части щек, небу, деснам, губам и языку ребенка. Налет также может распространиться на горло, миндалины, или пищевод. Под налетом находится воспаленная слизистая ткань, которая может кровоточить при давлении на нее, что вызывает у ребенка болезненные ощущения. Повреждения (пятна налета) могут медленно увеличиваться в количестве и размерах;
  2. Болевые ощущения во рту. Совсем маленькие дети проявляют этот симптом отказом от еды, плачем во время сосания груди, соски или бутылочки. Дети более старшего возраста жалуются на боль при глотании, трудности в проглатывании пищи, потерю вкуса, ощущение ваты во рту.

Важно! Не всегда у ребенка проявляются болевые ощущения сразу, поскольку болезнь проходит в несколько стадий, поэтому важно следить за состоянием слизистой рта ребенка, при обнаружении белого налета, не являющегося остатками молока, обратиться к врачу.

Стадии заболевания

Молочница во рту у ребенкаБолезнь протекает в трех стадиях, переходящих одна в другую. Но если своевременно организовано лечение, то все может ограничиться немногочисленными легкими признаками первого этапа.

Проявления молочницы в соответствии с тяжестью заболевания представлены в таблице.

Стадия 1. Легкая

  • Слизистые. Отдельные красные пятна;
  • Налет. Отсутствует;
  • Общее состояние. Хорошее;
  • Исход. При лечении полное выздоровление, при отсутствии терапии переход в стадию средней тяжести.

Стадия 2. Средней тяжести

  • Слизистые. Красные пятна покрыты налетом, капли крови в виде росы;
  • Налет. Белый творожистый налет, отдельные образования без слияния, снимается легко;
  • Общее состояние. Удовлетворительное, может быть недомогание, снижение активности при кормлении;
  • Исход. Лечение продолжительнее, чем при первой стадии, но прогноз вполне благоприятен.

Стадия 3. Тяжелая

  • Слизистые. Воспаление распространятся на всю полость рта, проникает в глотку и ниже, повреждение слизистой практически сплошное, при снятии налета – заметное кровотечение;
  • Налет. Налет сливается, выстилает всю полость рта, снимается плохо;
  • Общее состояние. Плохое: отказ от еды, плач, беспокойство, плохой сон;
  • Исход. Лечение длительное, остается вероятность рецидива, возможно осеменение грибом легких и органов пищеварения.

Справедливости ради следует отметить, что при современной организации ухода и контроля за взращиванием новорожденных со стороны медицинских учреждений тяжелая стадия молочницы встречается крайне редко. Подавляющее большинство случаев диагностируется на 1 – 2 стадии и успешно лечится.

Важно! На втором году жизни молочница встречается гораздо реже, и с возрастом перестает быть типичным заболеванием. В противном случае – это сигнал о значительном снижении иммунитета.

Лечение молочницы у детей во рту

ЛечениеРазрастание дрожжей во рту у ребенка возможно при создании там кислой среды. Чтобы устранить благоприятные условия для размножения грибка, врач прописывает противомикозные средства. Но медикаментозное лечение у детей возможно только с полугодовалого возраста, тогда как молочница может возникнуть и раньше.

Поэтому у самых маленьких детей применяют безопасные способы терапии в комплексе. Схема лечения включает:

  • Регулярное смазывание слизистых содовым раствором (1 ч. л. на стакан воды) – не менее трех раз в день, смачивание пустышки в растворе – что создает щелочную среду во рту;
  • Нормализация кормления – исключение срыгивания желудочного содержимого – правильное положение во время и после кормления, предотвращающее обратный выброс;
  • Очищение полости рта от остатков пищи – обеспечение чистой питьевой водой, отмена сладких напитков, особенно после еды;
  • Соблюдение санитарных норм содержания младенцев – чистота окружающих ребенка пространств, ограничение контактов с незнакомыми людьми, регулярные гигиенические процедуры и обработка предметов, попадающих в рот ребенку.

Важно! Применение перманганата калия (марганцовки) в качестве ощелачивающего раствора для смазывания слизистых в настоящее время не приветствуется — очень велика вероятность ожога при незначительном превышении концентрации.

Препараты для лечения молочницы во рту

Таблетки нистатинСо второго полугодия жизни могут быть назначены препараты общего действия (нистатин, ливорин, низорал и пр.). Эти средства назначают, если на первой стадии лечение не было начато, и болезнь усугубилась. Чаще всего врачи выписывают противогрибковый препарат Нистатин при молочнице у детей в форме таблеток, а также в виде крема, если, одновременно с инфекцией во рту, у ребенка возник кандидозный дерматит. Крем также наносят на соски и смывают перед кормлением, в случае наличия на сосках трещин.

Дозировка препарата Нистатин 250000 ЕД для детей следующая:

  • Детям в возрасте до 1 года назначают Нистатин по 100000 — 125000 ЕД в день в 2 приема (1/5-1/4 таблетки за 1 прием),
  • Детям в возрасте от 1 года до 3 лет -по 250000 ЕД в день в 3-4 приема;
  • Детям старше 3 лет — от 1000000 до 1500000 ЕД в день в 4 приема.
    Средняя продолжительность лечения — 10 — 14 дней.

Важно! Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать и применять лекарственные противогрибковые средства ребенку любого возраста. Это может привести к серьезнейшим осложнениям на всю жизнь.

Тщательно организованное лечение молочницы в не запущенных случаях приводит к выздоровлению через 5 – 15 дней.

Профилактика заболевания

Если нет серьезных системных или хронических заболеваний, со второго года жизни предотвратить молочницу можно простым поддержанием здорового образа жизни:

  • Обучение ребенка уходу за собой – поддержание чистоты полости рта, пользование зубной щеткой, навык полоскания рта после еды;
  • Здоровая натуральная пища с достаточным количеством фруктов и овощей, активное жевание, нормированное поступление белков, жиров и углеводов по возрасту, ограничение сладостей и сдобы;
  • Укрепление иммунитета – достаточное пребывание на свежем воздухе, посильные физические нагрузки, соблюдение режима дня;
  • Создание здоровой среды дома – регулярная уборка, проветривание и увлажнение воздуха в детской комнате, недопущение перегрева воздуха, устранение аллергенов;
  • Своевременное и тщательное лечение любых заболеваний ребенка как ослабляющих иммунитет факторов.

Итак, молочница во рту у ребенка – заболевание, легко поддающееся лечению на ранних стадиях, но причиняющее большие проблемы, если не избавиться от него вовремя. Лучшая профилактика грибковых поражений – укрепление иммунитета.

Рекомендуем также прочитать статьи: 

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.

Будьте здоровы!