Антибиотики при ангине у детей: обзор препаратов

Антибиотики при ангине у детей: обзор препаратов

Ангина (тонзиллит)– это острое инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, дополненное воспаление миндалин (порой – с нагноением). Провоцируют её патогенные микроорганизмы (как бактерии, так и вирусы). А вот провоцирующим фактором заболевания может быть как переохлаждение, так и временное ослабление иммунитета (например, после гриппа). Антибиотики при ангине у детей принимают исключительно в тех случаях, когда возбудителем является именно болезнетворные бактерии. Самые распространенные среди них – стрептококки, стафилококки, некоторые виды грибков. Применение антибиотиков при наличие вируса запрещено – они не восприимчивы к таким средствам.

Краткая классификация ангины

Острый фарингит у ребенка

На выбор препарата влияет разновидность ангины. Условно заболевание разделяют на следующие формы:

  • Катаральная (на текущий момент по Международной классификации болезней (МКБ-10) – это острый фарингит, а не ангина);
  • Лакунарная;
  • Фолликулярная;
  • Язвенно-пленчатая (осложненная форма).

При гнойной ангине (лакунарной и фолликулярной), возбудителем гарантированно являются бактерии. В таких случаях противомикробные средства – обязательны. Причем врачи преимущественно назначают антибиотики широкого спектра действия – в 99% случаев даже не придется делать анализы на посев.

Антибиотики при ангине для детей

ПрепаратыКакой антибиотик лучше давать при ангине ребенку? Нужно понимать, что каждый из них нанесет определенный вред здоровью, но зато очень быстро избавит от инфекции, тем самым устранив интоксикацию организма. А чтобы минимизировать негативное воздействие врачи рекомендуют дополнительно использовать пробиотики и всячески восстанавливать микрофлору кишечника.

Важно! Антибиотики при ангине у ребенка помогают только при бактериальном характере заболевания — при гнойной ангине (лакунарный и фолликулярный тонзиллит) — и не помогут если возбудителем ангины явился вирус (как при катаральном тонзиллите).

Без приема антибиотиков, только при полоскании горла, острый бактериальный тонзиллит у детей проходит в течение 12-15 дней. После начала приема антибиотиков инфекция проходит в течение 3-5 дней.

Сумамед

На сегодняшний день врачи преимущественно назначают Сумамед при ангине у детей. У этого антибиотика есть важная особенность – пролонгированное действие. То есть, даже после приема одной таблетки он действует на протяжении следующих 3 дней (пока происходит вывод из организма). При этом пьют таблетку всего 1 раз в день.

Амоксиклав

Амоксиклав при ангине у детей сейчас используется гораздо реже. Главная тому причина – противопоказания для приема в возрасте до 6 лет (для таких малышей была разработана специальная суспензия на основе Амоксиклава). Плюс к этому – антибиотик быстро выводится из организма, поэтому его принимать приходится чаще. Рекомендуемая дозировка (от 6 лет) – 40 мг/кг в сутки (разделить следует на 3-4 приема). Как правило, после ангины (при исчезновении болезненной симптоматики) препарат принимают ещё в течение 2-3 дней, ориентируясь на указания лечащего педиатра.

Азитромицин

Азитромицин при ангине у детей начали использовать относительно недавно. Это один из самых современных антибиотиков из группы макролидных. Дает хоть и мощный, но щадящий эффект. Единственный недостаток – сравнительно высокая стоимость. Принятый препарат распадается на производные ещё в ЖКТ, а окончательно выводится преимущественно через почки (с мочой). Пить его следует исключительно за 1-2 часа до еды. В противном случае, эффект будет снижен почти в 3 раза. Допустимая дозировка – по 0,25-0,5 грамм в сутки.

Бициллин

В редких случаях ребенку назначают Бициллин, но это уже антибиотик узкого спектра действия, и пока что – мало распространен. Тем не менее, этот препарат является комбинированным. Бициллин преимущественно принимают уже после анализа на посев микрофлоры слизистой верхних дыхательных путей. То есть, когда точно установлен возбудитель. Особенно эффективен Бициллин против грамотрицательных бактерий.

Цефазолин

А вот Цефазолин на сегодняшний день уже практически не применяется на практике, так как относится к антибиотикам первого поколения. В отличие от более современных синтетических препаратов, Цефазолин имеет целый ряд побочных эффектов и противопоказаний. Например, при любых хронических заболеваниях почек он категорически противопоказан. По большей части Цефазолин назначают при тяжелом течении заболевания, дополненного целым спектром осложнений. Тем не менее, с его помощью можно вылечить даже самую тяжелую ангину. Вводят Цефазолин внутримышечно или внутривенно (кроме детей до 1 месяца). Важное замечание – Цефазолин в минимально возможных дозах допускается принимать недоношенным деткам. Но строго в условиях стационара. Как аналог данного препарата сейчас выписывают Супракс. Действие схожее, но это уже антибиотик 3-го поколения.

Биопарокс

Данный препарат является антибиотиком местного действия. Биопарокс при ангине у детей достаточно эффективно боролся с бактериальной инфекцией, вызываемой стафилококком, пневмококком, стрептококком, грибами Candida albicans

Однако, с весны 2016 года он был запрещен к использованию в России, о причинах решения рекомендуем прочитать в статье:

Почему запретили Биопарокс для лечения детей

Амоксициллин

Амоксициллин при ангине у детей преимущественно используют при тяжелом течении болезни. По сути, это модернизированная вариация пенициллина. Для детей до 10 лет назначается антибиотик в виде суспензии. Старше – внутримышечно (укол в ягодицу). Рекомендуемая дозировка – до 30 мг/кг в сутки (также разделяют на 3-4 приема). Если на Амоксициллин у малыша возникает аллергическая реакция (вероятность высокая), то может назначаться и Флемоксин при ангине. Этот антибиотик хоть и менее действенен, но и аллергию провоцирует только в 0,0001% случаев.

Амприокс

В тяжелых случаях применяют внутримышечные инъекции. Классический вариант для лечения ангины – это смесь из Ампициллина и Оксациллина (в качестве раствора для внутримышечного введения). Именно в таком сочетании их раньше использовали при ангине для детей. Относится к группе широкого спектра действия, подавляя и стафилококки, и мононуклеоза.

Препараты иных групп для лечения детской ангины

ЛекарстваАнтибиотики при гнойной ангине у детей значительно сокращают течение заболевания. Однако, далеко не всегда добиться улучшения самочувствия больного можно исключительно антибиотиками. Для эффективного лечения ангины врачи в обязательном порядке назначают полоскания горла, не менее 6 раз в день. Для этого подойдет и слабый содовый раствор, и раствор морской соли с йодом или обычной йодированной соли.

Размешайте 1/2 столовой ложки соли в 1 стакане теплой воды и полоскать этим раствором 6-10 раз в день. Это помогает снять слизь и вывести лишнюю жидкость из тканей воспаленных миндалин.

Препарат Люголя

Люголя при ангинеДля полосканий горла при ангине у детей эффективно используют проверенный временем препарат Люголя в форме раствора для местного применения или спрея. Активным веществом Люголя является молекулярный йод, оказывающий местное противовоспалительное и бактерицидное действие. Ваткой, смоченной в растворе Люголя, протирают очаг воспаления 4-6 раз в день. При ангине детям назначают спрей Люголя по 1 впрыскиванию от 2 до 6 раз в день, в зависимости от тяжести течения заболевания.

Важно! Впрыскивание Люголя должно быть точечным, необходимо максимально точно попасть в очаг воспаления, при этом не нужно опрыскивать всю ротовую полость. 

Виферон

Виферон при ангине у детей назначается, если заболевание вызвал вирус. Этот препарат не только кардинально снижает концентрацию вирусов в верхних дыхательных путях, но ещё и усиливает локальный иммунитет (за счет включения в состав Интерферона).

Ангин-Хель

Ангин-Хель для детейАнгин-Хель — гомеопатический препарат для лечения ЛОР-заболеваний. Данный препарат оказывает противовоспалительное, антисептическое действие, способствует дренажу гнойных пробок на миндалинах. Ангин-Хель при ангине у детей назначается в следующей дозировке:

От 0 до 3 лет — по 0,5 таблетки, детям старше 3 лет — по 1 таблетке для рассасывания.

Важно! Данный препарат с осторожностью назначают детям до 12 лет.

Неоангин

Ещё один хороший вариант препарата, не относящегося к группе антибиотиков – Неоангин. Это препарат, выпускается в форме пастилок, которые назначаются детям от 6 лет. Препарат обладает некоторым противовоспалительным, анастезирующим действием. Благодара комплексу эфирных масел улучшается циркуляция крови в слизистой, что помогает снять отек воспаленного участка миндалин, что ускоряет выздоровление.

Какие антибиотики при ангине у ребенка самые эффективные?

ЛекарстваПонятия «безопасного антибиотика» — не существует. Каждый из них в той или иной мере вредит именно микрофлоре кишечника, а также печени, почкам. Какие антибиотики принимать при ангине в таком случае? Конечно же, последнего поколения. Именно по этой причине тот же Пенициллин в медицинской практике уже практически не применяется, только его производные.

Как показывает практика, эффективное лечение ангины у детей в комбинации с минимальным негативным воздействием достигается приемом Сумамеда. Вместе с ним рекомендуем к приему Нистатин – противомикробный и противовоспалительный препарат местного действия. Такая комбинация идеальна при сильной выраженной боли.

Врачи также рекомендуют лечить ангину у ребенка грудного возраста Азитромицином. При этом терапевтический эффект от данного препарата возникает при приеме минимальной дозировки в 0,2 грамма (в сутки). Кроме того, средства такой группы от ангины для детей (имеется ввиду, антибиотик макролидной группы) разрешается давать в форме суспензии.

Все остальные антибиотики относятся к общепринятым. То есть, чем сильнее терапевтический эффект – тем больше вреда для микрофлоры кишечника. На момент лечения врачи рекомендуют контролировать концентрацию ацетона в моче (при помощи тестовых полосок), дабы предотвратить расстройство кишечника. И стоит учесть, что вышеприведенный список антибиотиков и лекарств – далеко не полный, что применяется на практике.

Важно! Прерывать курс антибиотиков, назначенных врачом после улучшения нельзя, курс необходимо пропить полностью. Прерывания курса антибиотиков может вызвать рецидив заболевания и развитие устойчивых к антибиотикам инфекций, так называемых «супер инфекций».

Рекомендуем также прочитать статьи:

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.

Будьте здоровы!